Entry form flatland
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JapanCup in 愛知（フラットランド）の大会エントリー
お名前
フリガナ
英字表記（半角・大文字）
性別
男
女
保護者氏名
※本人が未成年の場合に入力
生年月日
西暦
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
年
1
2
3
4
5
6
7
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12
月
1
2
3
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日
メールアドレス
※必ず @japanbmx.com のメールが受け取れるよう設定してください。
郵便番号（半角数字・ﾊｲﾌﾝあり）
住所（都道府県から）
本人電話番号（半角数字・ﾊｲﾌﾝあり）
緊急連絡先 電話番号
※緊急時ご家族に連絡できる番号を記入して下さい
緊急連絡先 氏名
※緊急時ご家族に連絡できる番号を記入して下さい
種目・クラス
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フラット 男子エリート（15歳以上）
フラット 女子エリート（15歳以上）
フラット キッズ6アンダー
フラット ボーイズ7-9
フラット ボーイズ10-12
フラット 男子13-15
フラット ガールズロー
フラット ガールズハイ
フラット エキスパート（16オーバー）
フラット 30オーバー
2022年12月31日時の年齢で選択してください。
エントリー費：エリートクラス6000円、その他クラス4000円
JCF選手登録番号
※11桁半角英数
所属先（学校/所属スポンサー企業など）
（任意）
大会の新型コロナ感染症対策への同意
同意する
入力内容をご確認後、
「入力内容を送信する」ボタンを押してください。
JFBF
